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    检查不出来的心脏病

                                              段桂华

    北京卫视《养生堂》栏目曾播出了北京某医院副院长谈有关心脏病方面的问题。节目中该院长介绍,他们医院“每年要做1万多例心脏开胸手术,2万余例心脏支架手术”。显然,这个医院应该是一个很专业的治疗心脏病的医院,该副院长也应该是心脏病诊疗方面的专家。然而,他所谈到的“真”“假”心脏病的概念及其划分,我不完全认同。

    这位副院长指出,感觉自己有心脏病的人,男性中10个人有7个是“真”心脏病,女性中10个人有7个是“假”心脏病。“假”心脏病的特征是:虽然有胸闷、气短、心慌,脸色煞白,一点力气都没有的表象,并反复发作,但血压、心电图、心脏造影检查正常。随着时间的推移,病情会逐渐变轻。从疼痛的性质看:“真”心脏病是“榨样闷痛感,或难以描述的不适感;“假”心脏病是闪电样疼痛;从疼痛的部位看:“真”心脏病在胸骨中下段,面积约为手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射,有的患者可表现为牙痛、咽部紧缩感、胃痛;“假”心脏病的疼痛变化多端,可在左侧心前区如针尖大的区域,一会儿左、一会儿右,部位常不固定。从疼痛的时间看:“真”心脏病一般不超过15分钟,若超过半小时则为心梗;“假”心脏病常常持续数小时,乃至数天。

    前不久,泰安的一位57岁女性患者就诊时与我谈到她看了“真”“假”心脏病讲座的感想。她是去年开始出现心脏早博,感觉心脏“在嗓子眼里跳”, 伴有胸闷气短、耳鸣,全身无力,不愿动,周身疼痛,睡眠浅,容易醒等,但心电图、血压、血糖、血脂都正常。“按照专家讲的我这就是假心脏病,可等我到了真心脏病也就该死了。”从这位患者的脉象看,她是典型的心脏功能低下或不足,我随即给她服用了相关汤药。

    分析一下这位副院长提出的“真”“假”心脏病的概念,可以看出,他所提出的“真”心脏病,其实质就是目前临床检查手段能够检测得到的有实质性病变的心脏,检测不到的就是“假”心脏病。其根源还在于现代医学的理论基础:对于疾病的诊断是以临床现有仪器设备所能捕捉到的异常现象或数据为依据,进行评判。其实这种貌似科学的做法,并不能完全地对我们身体的健康状况做出全面准确的诊断。理由有二:

    一是,科学的发展有它的阶段性和局限性,是相对的,而不是绝对的,人类对于人体自身的认识和研究不会在某阶段停滞不前,必将随着科学技术的不断发展而不断提高。同时,从目前临床对疾病的诊断和治疗的现状看也还远远不能满足人们的健康需求。我个人认为,对于把仪器设备检测不到异常问题的病症简单地地归为“神经官能症”(或臆症)是另一种意义上的“掩耳盗铃”,它会延误病情,失去疾病治疗的最佳时机。

    二是,人体是一个高度自动化的系统,“有诸于内,必形于外”,当我们的身体有不适感或症状时,身体内五脏六腑某一方面必定存在异常,只是程度的不同罢了。“千里之堤溃于蚁穴”, 同样的道理,人体早期的病变征象,多始于脏腑功能的下降或不足,得不到及时有效的治疗,进一步发展就会导致五脏六腑器官的实质性损害,成为现代临床所谓的“疾病”。

    从医近三十年,从我个人的临床经历看,有七成以上的早期心脏病患者并没有心电图、心脏彩超,或心脏造影等方面的异常表现,类似的“假”心脏病我治疗过很多。这种“真”、“假”心脏病的划分,容易延误病情,失去心脏病早期治疗的最佳时机,导致更多的心脏病的发生。

        所以,结合我的临床经验,当你经常出现心慌、胸闷气短,入睡困难,半夜易醒,醒后再难入睡等情况,就预示着你的心脏开始出现异常,无论医院检查是否有阳性结果,更不要纠缠于什么“真”、“假”心脏病的诊断,健康是第一重要的,建议及早去看中医,服用中药调理,将疾病消灭在萌芽之中,为我们健康百岁打下坚实的基础。


     

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